Inschrijven als nieuwe patiënt – Huisartsenpraktijk de Koningin – Haarlem
Koninginneweg, 31 31 2012 GJ Haarlem Tel:023-5324049 | Spoed toets 1
Header afbeelding

Inschrijven als nieuwe patiënt

Onze praktijk is open voor nieuwe patiënten woonachtig binnen het oranje gebied zoals op onderstaande kaart aangegeven. Mocht u niet binnen dit gebied wonen, dan kunt u zich helaas niet bij ons inschrijven.
In dat geval kunt u hier alle huisartsen in de regio vinden.

Lees onderstaande informatie graag volledig door.

Als u momenteel een huisarts heeft binnen ons inschrijfgebied plannen we altijd eerst een kennismakingsgesprek in.

Om u in te schrijven als nieuwe patiënt in onze huisartsenpraktijk kunt u hieronder de inschrijfformulieren vinden. Wilt u deze afdrukken, invullen en bij onze praktijk inleveren? U kunt deze formulieren niet online versturen.

Wilt u bij uw inschrijving meenemen:
– Het volledig ingevulde inschrijfformulier, van uzelf en evt. medebewoner(s)
– De ingevulde verklaring van inschrijving
– Identificatiebewijs (paspoort, rijbewijs of identiteitskaart)
– Zorgverzekeringspas
– Medicijnpaspoort (op te vragen bij uw apotheek)

LET OP: Het verwerken van uw inschrijving duurt (minimaal) een werkdag. U kunt pas een afspraak maken met de huisarts nadat uw inschrijving in de praktijk verwerkt is. Zorgt u dus dat u zich tijdig inschrijft en hier niet mee wacht totdat u een dokter nodig heeft.

Uitschrijven bij uw huidige huisartsenpraktijk
Bij het wisselen van huisartsenpraktijk hoort de inschrijving in de nieuwe praktijk, maar ook de uitschrijving bij uw oude praktijk goed geregeld te worden. Het moet voor iedereen duidelijk zijn waar en per wanneer u staat ingeschreven. Wij vragen u uw oude huisarts in te lichten dat u zich heeft ingeschreven bij onze praktijk, zodat uw medische dossier aan ons kan worden overgedragen.

Indien u verhuist naar buiten ons postcodegebied adviseren wij u een huisarts te zoeken binnen uw nieuwe zorggebied.

***

Information about registration

We are open for new patients when you live in the orange marked area on the map above.
Please fill in the registration form completely and hand it in at our practice and take your identity card and insurance card with you. Important: you need to be fully registered before your first appointment, this will take (at least) one working day.

***

Formulieren:

Inschrijfformulier Nederlands

Registration form English